吃胃药,伤骨头!医生:胃药要配钙片吃

生活中胃病的患者是很多的,吃得硬一点凉一点,胃都有或多或少的不舒服。

在胃病的治疗当中,质子泵抑制剂是首选药物,它最主要的特点就是抑酸作用特别强,而且持续时间很长,无论是在我国还是在全球都是最常用的药物之一。

吃胃药,伤骨头!医生:胃药要配钙片吃

特别是近几年,随着奥美拉唑成为非处方药品,更多的患者都可以选择质子泵抑制剂治疗自己的胃部不适。

甚至有研究显示,在最近的几年当中,质子泵抑制剂的用药频率已经大大增加,成为了我国第二大用量的药品。

顺便提一句,用得最多的还是高血压药物。

不过要知道,很多长期使用质子泵抑制剂的人,胃养好了,但是他们的骨头慢慢变得更脆弱了,甚至有些患者在应用胃药几年之后出现了骨折。

可是吃胃药跟骨折有关系吗?

看似风马牛不相及的事情,其实关联还挺大。

今天我们就来一起看一下,质子泵抑制剂和骨质疏松有什么关系?

一、胃药跟骨质疏松有关吗?

质子泵抑制剂在临床中的应用,其实是很广泛的,最主要的原因其实就是有效。

你永远无法抗拒一种有效安全的药物,而且还便宜。

但是这里的有效安全只是相对的,并不是绝对的,即使是这么常用的药物也会有一些并发症以及副反应。

在诸多问题当中,骨质疏松就占了很大一块。

早在2010年,美国就有组织发布警告,服用质子泵抑制剂超过一年或者服用剂量很高的患者,非常容易出现髋部,腕部以及脊柱骨折的风险。

当然我国的食品药品监督管理局也发出了同样的警告,在2013年宣布长期使用较高剂量的质子泵抑制剂,可升高骨折风险。

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要知道,骨质疏松对人的生活质量影响是非常大的,特别是中老年人本身钙质流失就非常严重,在服用这些药物的时候骨质疏松会逐年加重。

但是,虽然很多机构都表明了态度,不过这两个东西是怎么相关联的呢?

二、为什么是骨质疏松?

人体内骨骼密度会受很多因素的影响,比如身体中一些激素的作用,局部的生长因子等。

很多物质和分子都会影响骨骼的密度。

而质子泵抑制剂对骨骼代谢的干扰也是很明显的,不过具体的机制目前还没有清楚,但是已经有了两个主流学说。

1.吸收不好。

在我们的饮食当中,有两种钙。

可溶性的柠檬酸钙,以及不可溶的碳酸钙和磷酸钙。

在食物中的可溶性钙,可以在小肠中被吸收,这不是一件难事。

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而对于不溶性钙就需要胃酸地帮忙了,如果胃内的胃酸减少,钙离子吸收非常不利。

而经常吃胃药的人,他们胃内的胃酸分泌相对减少,会影响食物中钙离子吸收。

这就是导致骨密度下降的原因之一。

2.破坏增多。

骨骼在体内是保持一种稳定状态的一方面,骨骼在不断形成,另一方面骨骼也在不断地分解。

正常情况下,人体的骨骼代谢是受很多因素调控的,骨形成和骨吸收保持在一种平衡状态。

有研究发现在使用质子泵抑制剂之后,会抑制一些骨形成相关细胞,最终导致骨转换降低,骨骼脆性增加。

以上两个方面就是质子泵抑制剂导致骨质疏松的主流学说,大家也都觉得很靠谱。

可是,这种事情,真的没有办法预防吗?

三、预防是关键。

药物所导致的骨质疏松是非常常见的,预防和治疗策略就显得非常重要。

1.补钙

对于胃酸抑制所导致的骨吸收减少,可以适当补充,钙剂首选就是碳酸钙。

有研究表明碳酸钙的钙吸收率和牛奶是相似的,如果可以同时补充维生素D的话,钙吸收会相应增加。

2.理疗

当然除了补钙之外,也还有一些副作用小安全性比较高的物理方法,比如低频脉冲,电磁场疗法以及超短波疗法。

在很多地方都可以在门诊进行治疗。

3. 生活方式。

如果可能的话,应该保证足够的锻炼就会维持身体的正常代谢平衡。

同时也要避免吸烟,避免饮酒,养成良好的生活方式,这都会帮助减少骨质疏松的风险。

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骨质疏松其实是一种综合症状,肯定不是某一个单因素,影响的原因都是非常多的。

而很多研究也表明,长期甚至大量地使用质子泵抑制剂,对于骨质疏松的影响是不言而喻的。

在进行长期药物治疗的时候,应该尽可能的预防骨质疏松。

一旦确诊为骨质疏松,就应该尽量停用致病药物或者减少给药剂量。

所以很多医生在给患者应用质子泵抑制剂的时候,往往都考虑选择低剂量短疗程的治疗方式,这样会更科学一些。


参考文献

[1]于丽媛,龚晓健,王永庆.长期使用质子泵抑制剂致骨质疏松的研究进展[J].药学与临床研究,2017,25(03):237-242.

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投稿时间:2021-04-07  最后更新:2021-05-13

标签:胃药   可溶性   质子   抑制剂   钙片   胃酸   碳酸钙   剂量   骨骼   骨头   药物   患者   医生

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