中医学对多系统萎缩的认识

MSA的运动表现为两种临床亚型,其中以帕金森综合征为突出表现的MSA-P型,以小脑共济失调为突出表现的MSA-型。MSA-P的运动特征是运动不能、运动徐缓,强直、姿势不稳和或不规则急动性姿势性震颤和动作性震颤。MSA-C的运动特征以小脑性功能障碍为主,表现为步态共济失调,肢体共济失调、共济失调性构音障碍和小脑性眼动障碍。

几乎所有患者都存在有症状的自主神经功能障碍,泌尿系功能障碍和有症状的直立性低血压发生率很高。睡眠障碍是MSA常见症状之一,包括失眠、白天嗜睡、不宁腿综合征、快速眼动睡眠行为障碍、睡眠呼吸障碍等。

中医学对多系统萎缩的认识

多系统萎缩在中医无对应病名,根据症状表现在中医可归为“眩晕”“颤证”‘喑症’‘痿病”等范畴,《黄帝内经》中许多论述与多系统萎缩的临床症状相似﹐如《灵枢·海论》中“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,木无所视”﹐《素问·脉要精微论》中“骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣”。

病因病机方面,病位在脑,且与肝﹑脾、肾三脏关系密切。《医宗金鉴》中记述“头为诸阳之首,位居至高,内涵脑髓,脑为元神之府,以统全身者也。”脑的生理功能不能正常发挥,出现头晕耳鸣,行走不稳:脑髓充盈,身体轻劲有力。

中医学对多系统萎缩的认识

肾为先天之本,藏精生髓,脑为髓之海,《素问·逆调论》“肾不生则髓不能满。”肾阴不足,脑海失允,上下俱虚,则发眩晕。肝肾同源,肾阴虚不能上滋肝木,致肝阴亏虚,肝阴虚可下及肾阴,使肾阴不足,故两脏阴液常同亏,不能上滋头目,清窍失养。肾精不足,则髓海失充,神机失养,筋脉失荣,肢体失控,故见肢体震颤,或头部摇动等临床表现。命门火衰,温煦功能减退,可见阳痿、性欲减退。

脾为后天之本,气血生化之源《素问·五脏生成篇》曰:“脾主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肉。”《太平圣惠方》=‘脾胃者,水谷之精,化为气血,气血充盛,营卫流通,润养身形,荣于肌肉也。”水谷精微之气运行于三焦及血脉之中,起到充养五脏六腑、四肢百骸的作用,脾胃亏虚,精微不布,则肌肉失养、清阳不升。《灵枢·口问》日“中气不足,溲便为之变。”中焦脾胃虚衰,气机升运无力陷于下焦,导致膀胱气化失常产生尿频、尿急﹑尿失禁等症状。

中医学对多系统萎缩的认识

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投稿时间:2021-06-18  最后更新:2021-07-10

标签:素问   脑髓   精微   小脑   中医学   脾胃   气血   肢体   肌肉   症状   障碍   系统

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